За зиму из-за длительных холодов, малого количества солнца, дефицита свежих ягод и овощей резервы нашего организма истощаются. В результате после схода снега многие люди чувствуют себя неважно: появляется слабость, подавленное настроение и сонливость, отмечается снижение концентрации внимания и нарушение памяти, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, кровоточивость десен, трещинки в уголках рта, а порой даже судороги, плохая координация движения.
Такие симптомы в народе принято объяснять авитаминозом, но на самом деле это заболевание – тяжелая форма витаминной недостаточности, и встречается она довольно редко. То, что происходит с организмом весной, корректнее называть «гиповитаминозом». О том, как восполнить дефицит витаминов в организме, «АиФ-Воронеж» рассказала заведующая отделом Воронежского областного клинического центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александра Балуева.
Дефицит витаминов у 100% людей
Анна Иванова, «АиФ-Воронеж»: Александра Станиславовна, все ли сталкиваются с проблемой дефицита полезных веществ зимой? Как часто к вам обращаются люди с такой проблемой?
Александра Балуева: С дефицитом полезных веществ и витаминов зимой сталкиваются практически 100% людей. Для начала стоит уточнить, что весенний и летний периоды делают нас более активными физически и позитивными, насыщают нас большим количеством витаминов. Мы можем их получить отовсюду: из разнообразия свежих овощей и фруктов, пребывая на солнце, да и солнца становится больше за счет удлинения светового дня. Зимой мы испытываем дефицит того, что летом имеем в избытке. Будет ли страдать от этого организм? Конечно! Но это не значит, что самочувствие обязательно станет плохим или даже критичным. Далеко не всегда люди обращаются за медицинской помощью в таких случаях. Особенно, если единственной жалобой является общее недомогание. Ведь часто конкретно ничего не болит, просто сил нет, чтобы не только жить полноценной и активной жизнью, но и выполнять стандартные бытовые задачи.
- Как выявить у себя нехватку витаминов? Какие симптомы на это указывают?
- Надо помнить, что недостаток каждого витамина имеет свои определенные проявления. Общими являются лишь слабость, та же нехватка сил, сонливость, снижение настроения. Остальные проявления более специфичны. Так, например, дефицит витамина А(ретинол) будет вызывать воспалительные процессы в глазах, частые конъюнктивиты или чувство «песка» в глазах, солнечный свет начинает «слепить», кожа становится сухой и трескается, часто покрывается чешуйками.
Крайне важна группа витаминов В. Именно при дефиците В1 (тиамина) и В2 (рибофлавина) мы становимся рассеянны, быстро утомляемся, трудно становится сосредоточиться, появляются онемения, покалывания или «мурашки» в конечностях, шаткость при ходьбе, мышечная слабость, судороги. Эти состояния весьма опасны, потому что не выявленная вовремя причина может привести к ухудшению работы сердечно-сосудистой и центральной-нервной систем и вызвать кризовые состояния организма, такие как инсульт или инфаркт. Еще одним следствием таких состояний могут быть расстройство работы желудочно-кишечного тракта, нарушение стула, похудения, анемия, истощение. Без врачебного осмотра и клинических анализов мы не можем диагностировать анемию, но можем заметить, что сердце бьется быстрее, а иногда и в два раза быстрее, чем обычно, кожа стала бледной, а стул – жидким или в нем появляются примеси. Эти же симптомы вызывает дефицит витамина В12 (цианокобаламин).
Последствия нехватки витамина С (аскорбиновая кислота) нам известны достаточно хорошо. Все мы слышали о таком заболевании как цинга, когда кровоточат и отекают десны, зубы начинают выпадать и на коже и слизистых появляются незаживающие раны. Синяки и кровоподтеки появляются от незначительного давления, а боли в ногах, бывает, приводят к хромоте. На фоне небольшого дефицита хуже переживаются любые соматические заболевания, увеличивается время реабилитации, и мы еще долго ощущаем «разбитость», несмотря на улучшение самочувствия.
Нехватка витамина Д способна вызывать рахит у детей. Это крайне опасное заболевание, когда кости не формируются правильно и возникает их деформация. К сожалению, часто неисправимая. У лиц старшей возрастной группы дефицит витамина Д также может вызвать остеопороз. Деформация уже сформированных костей будет отмечаться при запущенных стадиях и течениях заболевания, и, зачастую, вызвана она не только нехваткой витаминов, но большее опасение вызывает повышенная ломкость костей. А это значит, что любая травма может привести к печальным последствиям.
Дефицит витаминов Е и К способен нарушить свертываемость крови, становится виновником кровотечений, обильных менструаций у женщин и вносит деструктив в работу репродуктивной системы в целом. Помимо этого, могут наблюдаться ломкость и выпадение волос, сложности при запоминании и воспроизведении информации, потеря координации и снижение остроты зрения.
- К каким тяжелым последствиям для здоровья может привести гиповитаминоз?
- Если суммировать все риски, то можно выделить несколько крайне тяжелых и нежелательных последствий. Для детей – это неправильно сформированный костно-мышечный аппарат, низкая иммунная защита, которая также формируется при активном участии витаминов. Для людей молодого и среднего возраста – это риски неврологических осложнений, осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Лицам трудоспособного возраста важно сохранять свои физические и умственные потенциалы в полном объеме, способность быстро восстанавливаться после нагрузки. Что касается старшей возрастной группы, то они острее всего реагируют на любое, даже незначительное снижение показателей, ровно потому, что восстанавливаются они дольше и тяжелее. Ну и, конечно, возможность снижения остроты зрения, потери способности к самостоятельному передвижению, итак, высока, и любой дополнительный риск лишь увеличивает их.
Каждому стоит понимать, что любой дефицит – это всегда меньше, чем надо. Если организм живет за счет накопленного ранее, то дефицит будет увеличиваться и любой симптом, который вначале казался чем-то мелким и не важным, с течением времени и отсутствием адекватной терапии становится причиной ухудшения качества жизни. В данном случае следует сказать, что последствия могут быть устранимыми. Банальное восполнение необходимого уровня витаминов и, как следствие, исчезновение симптомов. И критичными. Я так называю состояния, когда уровень витамина может быть восполнен не вовремя, или недостаточно, и какая-либо система или орган претерпели необратимые изменения. Часто это касается снижения остроты зрения, неврологических расстройств, тяжелых травм из-за повышенной ломкости костей, репродуктивных дисфункций, многократно увеличивающегося риска кровотечения, часто внутреннего.
Научил COVID-19
- Уместно ли весной пропивать витаминный комплекс? Или сначала все-таки нужно посоветоваться с врачом?
- Я сторонник того, что профилактика лучше и приятнее лечения. И уж точно более эффективна. Благодаря пандемии COVID-19, даже маленькие дети знают, что надо пить витамины С и Д. Лично я бы рекомендовала пропивать курс этих витаминов в январе или феврале, когда нам нужно восстанавливаться после всех новогодних праздников и ждать весны. Дополнительная витаминизация в летнее время этими витаминами не обязательна. Мы их можем черпать из природных источников. Витамины группы В отлично знакомы всем, кто хоть раз получал назначение от невролога. Обычно курсы назначения этой группы витаминов приходится на весну и осень, во время смены времен года – для более легкого перехода. К сожалению, назначения витаминов А, Е, К не так широко распространены, но именно о них должны помнить все пациенты окулистов, эндокринологов и дерматологов. Задайте вопрос лечащему врачу, стоит ли добавить их в свой курс лечения, если сам врач не обратил на это вашего внимания.
- Как восполнить нехватку витаминов с помощью диеты?
- Понятие «диета» плотно вошло в наш лексикон, но, в основном, мы привыкли относиться к нему в достаточно негативном ключе. Диета в нашем понятии – это всегда ограничение. Причины могут быть разными, например, такие заболевания как сахарный диабет, гастрит, панкреатит или банальное желание постройнеть. Хотя это и не совсем так. Диета – это совокупность правил употребления пищи. Правил много, и они могут разниться в зависимости от страны и ее традиций, но для здорового человека существует лишь одно правило: сбалансированное питание. Получение всех необходимых питательных веществ, витаминов, калорий для полноценной и активной жизни. Сейчас стали популярны отказы от разных видов продуктов. Вегетарианство, веганство набирают обороты, и это достойно уважения, но стоит обязательно обратиться к врачу для назначения дополнительной терапии, направленной на устранение дефицитов. Это тот самый случай, когда обратиться к специалисту стоит обязательно.
- Есть ли какие-то универсальные рекомендации, как избежать гиповитаминоза весной?
- К сожалению, универсальных рекомендаций по предупреждению гиповитаминоза нет. Можно лишь посоветовать прислушиваться к своему организму и не игнорировать его сигналы. Может быть это сигнал тревоги.
«Рак не ушел на карантин». Главный воронежский онколог о лечении в пандемию 
«Волшебной диеты не существует». Врач — о разгрузочных днях после каникул