Резкая, пульсирующая боль в одной части головы - основной симптом мигрени. Ее приступы могут длиться от четырех до 72 часов. В чем причины мигрени и как от нее избавиться, «АиФ-Воронеж» рассказала невролог, заведующая городским кабинетом экстрапирамидальных заболеваний нервной системы и рассеянного склероза Александра Кретова.
С аурой и без
Анастасия Ходыкина, «АиФ-Воронеж»: Александра Сергеевна, что такое мигрень и может ли сам пациент поставить себе этот диагноз?
Александра Кретова: Мигрень - хроническое заболевание нервной системы, проявляющееся эпизодическими приступами тяжелой головной боли. Ее признаки - пульсирующий характер средней или высокой интенсивности в одной части головы, обычно в глазнично-лобно-височной области, которая усиливается при физической активности и сопровождается тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией. В США, например, была разработан простой опросник, который может быть скринингом мигрени: приходилось ли вам ограничивать свою деятельность из-за головной боли хотя бы один раз в течение трех месяцев, сопровождалась ли она тошнотой и была ли непереносимость света.
Клинически мигрень подразделяют на две основные формы: с аурой и без нее. При мигрени с аурой за один час перед приступом головной боли ощущаются зрительные расстройства в виде ярких светящихся точек, зигзагов, волнистых и зубчатых линий, онемение конечностей. Также возможна потеря силы и чувствительности одной половины тела, звон, шум в ушах, головокружение, нарушение равновесия, изменение речи, появление странных ароматов, вкуса во рту. В 70-80% случаев мигрень проходит без ауры.
Всем, кто испытывает головные боли, особенно частые, продолжительные и приносящие дискомфорт в работе и повседневной жизни, нужно обратиться к неврологу. Только врач может дифференцировать вид головной боли, поставить диагноз и назначить лечение. Опасность еще и в том, что некоторые выраженные приступы мигрени очень похожи на острое нарушение мозгового кровообращения. Потому при тяжелом приступе лучше вызвать «скорую» - вдруг это не мигрень, а инсульт.
- Почему возникают эти приступы?
- Большинство мигренозных приступов возникают спонтанно. Однако существует зависимость от внешних воздействий и эмоционального состояния. Головную боль может спровоцировать изменение погоды, шум, яркий свет, длительный просмотр телевизора, сильные запахи, горячая ванна, различные диеты, красное вино, шоколад, перерыв в приеме кофе или при постоянном его употреблении, а также высокое артериальное давление, гормональные факторы у женщин, зубная боль, тревога и депрессия.
Мигрень чаще - заболевание молодых, работающих людей. С учетом роста активности жизни, огромного объема информации наши физиологические ресурсы не всегда успевают адаптироваться. Возможны перенапряжения нервной системы, что ведет к увеличению приступов головной боли и учащению возникновения мигрени. Поэтому своевременная диагностика, профилактика и лечение мигрени позволяют сохранить профессионализм работы и качество жизни большей части молодого и работающего населения.
Тянуть с лечением не стоит
- Как лечат мигрень?
- Лечение мигрени врач проводит комплексно: обсуждается поведенческая терапия, назначают профилактическое лечение и купирование приступов. Во-первых, пациент должен исключить провоцирующие факторы: стресс, недосыпание, переутомление, - и исключить из употребления продукты, содержащие тирамин, особенно сыр и шоколад. Если стресс определен как наиболее важный фактор, следует обратиться к психологу. Полезны также соблюдение режима питания, сна, регулярные физические упражнения. Для купирования приступов мигрени используются нестероидные противоспатительные и специфические антимигренозные препараты. При этом очень важно купировать боль своевременно, поскольку некупированный симптом или заглушенный сохраняет после себя изменения состояния сосудов. В то же время вовремя купированный симптом нормализует сосудистый тонус, приступы затем происходят значительно реже.
Если купирующие приступ препараты не помогают либо противопоказаны, врач рекомендует профилактическое комплексное лечение.
- Имеет ли болезнь тенденцию к развитию?
- Да, затягивать с лечением нельзя, это может привести к более тяжелым и частым приступам мигрени. Осложнение мигрени - мигренозный статус. Это тяжелый, изнуряющий, плохо поддающийся лечению приступ мигрени, длящийся более трех суток. У больных наблюдается выраженная рвота, слабость, затем судороги. Лечение такого приступа должно проводиться в стационаре. Кроме того, по статистике, у больных с мигренью часто выявляются сердечно-сосудистые заболевания.
«Чтобы похудеть, надо есть». Елена Малышева о правильном питании и здоровье 
Нет негативной информации и работе по ночам. Психиатр о борьбе с депрессией 
Почему повышается давление?