Ежегодно во второй четверг марта отмечается Всемирный день почки. 12 марта «АиФ-Воронеж» поговорил с врачом-урологом Юрием Мадыкиным и выяснил, чем опасны заболевания почек, как сохранить орган здоровым и как живется донорам.
Наследственность и вирусы
Фаина Мания, «АиФ-Воронеж»: Лечением заболеваний почек занимаются нефрология и урология. Чем они отличаются?
Юрий Мадыкин: Во-первых, спектром заболеваний, которые лечат. Во-вторых, подходами к лечению. Нефрологи – это терапевты. Урологи – это, в основном, хирурги, если речь идет о заболеваниях почек.
- Чем опасны заболевания почек?
- Основная опасность заболевания почек заключается в том, что многие из них протекают длительное время бессимптомно. Нередко пациент обращается к врачу на запущенных стадиях, когда радикально вылечить его уже не представляется возможным. Надо учитывать, что почки отвечают за множество функций – регуляцию водно-солевого обмена, артериального давления, участвуют в поддержании кислотно-щелочного баланса и пр. Часто такое длительное малосимптомное течение приводит к прогрессирующим нарушениям всех функций почек, а это, в свою очередь, - к развитию почечной недостаточности и даже фатальным исходам. При этом есть и такие заболевания почек, которые проявляются очень ярко. Например, почечная колика, самой частой причиной которой является мочекаменная болезнь.
- Какие симптомы должны насторожить человека?
- Прежде всего, это изменение мочи – как качественное, так и количественное. О почечной патологии и других заболеваниях могут сигнализировать снижение или увеличение количества мочи, выделяемое за сутки, а также появление в ней различных примесей. Кровь в моче – очень грозный сигнал, после которого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Обратить внимание стоит также на повышение артериального давления и боли в поясничной области. Причем в большинстве случаев боли не связаны с физической нагрузкой и не усиливаются при движении. Они могут возникать внезапно, например, ночью. Пожалуй, единственная болезнь почек, которая связана с физической активностью, - это нефроптоз (ред. - опущение почки). При возникновении отеков (голени, стоп, рук, реже – лица и других частей тела) надо понимать, что заболевание почек находится уже в запущенной стадии. Также к поздним симптомам можно отнести сухость кожных покровов, зуд, запах ацетона изо рта.
- Что вызывает болезни почек?
- Нередко это какие-то наследственные факторы. Например, если женщина во время беременности перенесла какую-то почечную патологию, то риск рождения ребенка с заболеванием почек сильно возрастает. Также большую роль играет вирусная бактериальная инфекция. Существует так называемая профессиональная группа риска. В нее попадают, например, рабочие горячих цехов или сотрудники лакокрасочного производства. Также в группе риска люди с хроническими заболеваниями – чаще всего, гинекологическими и желудочно-кишечного тракта. И, конечно, болезни почек может спровоцировать неправильный образ жизни - потребление вредной пищи, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, гиподинамия, алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикация.
- Как сохранить орган здоровым?
- В первую очередь, важны регулярные профилактические осмотры. У человека должна быть персональная ответственность за состояние своего здоровья. Почему автомобиль мы обслуживаем один-два раза в год, а регулярное обследование своего здоровья не проводим? Также необходимо отказаться от вредных привычек и соблюдать оптимальный питьевой режим. Если у человека отсутствуют противопоказания, то в норме он должен выпивать не менее полутора-двух литров жидкости (воды, чая и т.д.) в сутки.
«Диагноз на всю жизнь»
- Какие болезни почек чаще всего встречаются у населения?
- На первом месте находится мочекаменная болезнь. На втором - воспалительные заболевания почек. И в порядке убывания – поражение почек при системных заболеваниях, опухоли, врожденные патологии и травмы почек.
- Поддаются ли эти болезни полному излечению?
- Поддаются. Но в зависимости от самого заболевания меняются прогнозы и подходы в лечении. Нефрологи, в основном, используют только медикаментозное лечение. Но есть такие заболевания, где без хирургии не справиться. К ним относится, например, мочекаменная болезнь. Да, существуют определенные препараты, которые позволяют надеяться на растворение камня. Но далеко не все камни можно растворить. На сегодняшний день в большинстве случаев от мочекаменной болезни мы избавляемся хирургическим путем – с помощью различных операций и манипуляций по дроблению камня. Причем открытые операции остались в прошлом. Дробление камней происходит как через естественные отверстия нашего организма, так и через небольшие проколы и разрезы.
- Какова вероятность, что после операции камни в почках появятся снова?
- Мочекаменная болезнь – это диагноз, который устанавливается раз и на всю жизнь. Даже избавив пациента от камня, к сожалению, мы не избавляем его от заболевания и от вероятности, что в будущем у него вновь может образоваться камень. Но для этого существует ряд профилактических мер, направленных на предотвращение рецидива. К ним относится фитотерапия (препараты растительного происхождения, которые уменьшают вероятность образования солей), соблюдение определенной диеты, водного режима, а также санаторно-курортное лечение.
- А в каких случаях может потребоваться трансплантация почки? Эта услуга бесплатная?
- Рано или поздно перед пациентом с хронической болезнью почек может встать вопрос о пересадке органа. Оплата идет за счет средств бюджета. Пациент ни за что не платит. В случае необходимости он становится на очередь в региональный центр по пересадке почки. Также часто донорами выступают близкие родственники.
- Как живется донорам почки?
- Человек с одной почкой живет долго, счастливо и благополучно. Практически никак на его организме это не отражается. Но донору нужно следить за собой – проходить регулярные профилактические осмотры и сдавать анализы.
Прививки перегружают естественный иммунитет? Врач о мифах вокруг вакцинации 
Пестициды, травмы и колодезная вода. Врач о причинах болезни Паркинсона 
«Детей с патологиями рождается все больше». Педиатр о здоровье малышей