С наступлением холодов повышается риск заболевания острыми респираторными вирусными заболеваниями и гриппом. О том, как уберечь себя от болезней и укрепить иммунитет, а также о прививках, полезных продуктах и народных методах лечения vrn.aif.ru поговорил с заместителем главного врача по лечебной части медицинского центра БСМП №8 Натальей Сорокиной.
Витамины и вода
Ирина Долгих, vrn.aif.ru: Нужно ли для профилактики вирусных заболеваний принимать витамины? Многие отмечают положительный эффект от приема витамина D и С.
Наталья Сорокина: Дополнительный прием синтетических витаминов и микроэлементов необходим для повышения устойчивости организма к различным возбудителям респираторных инфекций. Однако при приеме синтетических витаминов следует помнить, что они обязательно должны присутствовать и в еде. Питаться нужно полноценно, сбалансированно, в меню нужно включать свежие овощи и фрукты. Тогда вы действительно увидите эффект от такого комплекса – это всегда способствует укреплению организма. Всем известный витамин С необходим в первую очередь для иммунной системы – он помогает в укреплении стенок сосудов, что препятствует тяжелому поражению органов и тканей. Если говорить о витамине D, то его прием действительно актуален, особенно осенью, зимой, когда в нашем рационе становится меньше витаминизированной пищи, а солнце уже не так активно.
- Как правильно подобрать витаминный комплекс?
- Есть исследования крови, по которым можно определить уровень определенного витамина или микроэлемента в организме. Но эти показатели могут колебаться в зависимости от времени суток, различных процессов и реакций на окружающие факторы. Поэтому не нужно опираться только на цифры. Обязательно нужна консультация специалиста – с этим справится любой участковый терапевт. При некоторых состояниях можно заподозрить недостаток или переизбыток какого-то витамина. Поэтому врачи расскажут об анализах, которые необходимо сдать именно вам, и подберут препараты.
- Какие продукты нужны для укрепления иммунитета?
- Все мы знаем о таких замечательных продуктах, как лимоны и мед. Они действительно богаты витаминами. Еще расскажу о средиземноморской диете, которая сейчас набирает популярность. Она подразумевает употребление большого количества фруктов и овощей, оливкового масла и сыров. Поэтому желательно включить это все в рацион. Особенно осенью.
- Какие еще меры эффективны для профилактики гриппа и ОРВИ?
- Нужно соблюдать питьевой режим. Определить недостаток воды можно по сухости во рту – этого ощущения быть не должно. Патогены выводятся с мочой и калом. Питьевой режим ускорит эти процессы.
Острые респираторные заболевания вызываются преимущественно вирусами, но в некоторых случаях и бактериями. Они проникают в организм, в первую очередь, через слизистую. Поэтому я бы рекомендовала не забывать умываться, высмаркивать нос, прополоскать рот, чтобы очистить слизистую, смыть вирус, который мог на нее попасть извне. Пришли домой – высморкались, промыли нос.
- А что скажете на счет рекомендации носить с собой дольку чеснока?
- У человека на раздражающий запах того же чеснока выделится большее количество слизи, которая обладает барьерной функцией, а значит, вирусу сложнее попасть в организм.
«Болеть ОРВИ до четырех раз в год – нормально»
- Нужно ли давать детям противовирусные препараты в сезон простуд?
- К заботе об организме нужно подходить взвешенно и разумно. Этот принцип особенно важно соблюдать в тех случаях, когда речь идет о ребенке. У человека в возрасте примерно до семи лет иммунная систематолько формируется.
Я не сторонник бесконтрольного назначения каких-либо препаратов. Даже в отношении собственного ребенка превентивно проводила только вакцинацию. Нужно подчеркнуть, что решение о приеме препаратов должно приниматься участковым педиатром. Главное не заниматься самолечением.
У педиатров в ходу понятие «часто болеющие дети». Как инфекционист могу сказать, что болеть ОРВИ до четырех раз в год – нормально. За это время организм активизируется, иммунная система вступает в борьбу с возбудителем. Но если ребенок болеет гораздо чаще, то нужно разбираться со специалистом и дообследоваться.
Любая острая вирусная инфекция при наличии хронических очагов может спровоцировать обострение этих состояний. Поэтому будет казаться, что ребенок болеет постоянно. А он действительно может раз перенести ОРВИ, а уже все остальное станет вялотекущим ринитом, синуситом, тонзиллитом.
Резюмирую: у нас в стране есть национальный календарь прививок, рассказывающий, какие прививки и с какого возраста ребенок должен получать. Это необходимо для развития иммунной системы, чтобы она могла бороться с различными возбудителями. Этому календарю надо следовать.
- Так ли важно каждый год делать прививку от гриппа?
- Вакцинация от гриппа, на мой взгляд, обязательна. До начала пандемии коронавируса основным возбудителем, который играл существенную роль в заболеваемость населения России, был именно вирус гриппа, входящий в группу острых респираторных заболеваний. Сезон заболеваемости начинается в конце осени и длится до начала весны.
Чтобы иммунитет после вакцинации выработался, должно пройти не менее трех недель после прививки. Поэтому начинать прививаться нужно с конца августа и делать это до начала октября. В таком случае в начале эпидемиологического сезона иммунная система вспомнит вирус, активизируется и будет готова к борьбе.
Вирусологи вместе с эпидемиологами проводят исследования штаммов гриппа, выявляют тот, который будет активен в текущем году. Исходя из этого, вакцины актуализируют.
- А как прививаться беременным и детям?
-В арсенале медиков Воронежской области есть две вакцины – «Ультрикс Квадри» и «Совигрипп». Обе эффективны. Причем первый препарат разрешен к применению у детей с шестимесячного возраста и у беременных женщин, начиная со второго триместра. Проводились исследования, которые показали, что это безопасно и для будущей мамы, и для малыша.
Побочные реакции на прививку
- Можно ли в один день вакцинироваться и от гриппа, и от коронавируса?
- Делать прививки от гриппа и коронавируса в один день можно. Нюанс в том, что прививки надо ставить в разные руки.
В Воронежскую область недавно поступило 24 тысячи назальных насадок для «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V). Доказано, что распыление вакцины на слизистую носа так же эффективно, как внутримышечное введение. То есть можно сделать прививку от гриппа в руку, а вакцину от коронавируса получить через нос.
Еще нужно отметить то, что вакцинация не дает 100% защиту от вируса. Однако она значительно снижает риск тяжелого течения болезни и неприятного исхода. Работая третий год в ковидном госпитале, я в этом убедилась. Разница между тем, как болеет вакцинированный человек и невакцинированный, действительно есть. Первая категория переносит болезнь значительно легче, а в случае с не привитыми пациентами врачам приходится задействовать все свои резервы, в том числе моральные.
- Почему некоторые считают, что прививка от гриппа провоцирует появление простудных заболеваний?
- С прививкой гриппа вводятся антигены – фрагменты вируса, но они не могут вызвать само заболевание. Состав вакцины не предполагает наличие живого вируса – он инактивирован, убит. Однако человек может заболеть ОРВИ. Скорее всего, это может произойти тогда, когда прививка сделалн в конце инкубационного периода ОРВИ без клинических проявлений.
Во-вторых, случается побочная реакция на введение вакцины. Препарат поступает в организм через укол и тело выдает болевую реакцию. Это может выразиться в слабости, потливости, ощущении заложенности носа, повышении температуры до верхней границы нормы – 37-37,1°С. Такие явления наблюдаются в течение одного-трех дней и самопроизвольно заканчиваются.
- Можно ли заболеть из-за того, что вышел в мороз на улицу без шапки, от сквозняка или потому что промочил ноги?
- Еще в школьные годы нам говорили: «Ноги связаны с носом». Есть такое понятие – рефлекторные связи. То есть, например, человек промочил ноги или перемерз - в организме происходит рефлекторный спазм сосудов, как конечностей, так и слизистой лица. Поэтому нельзя сказать, что кто-то заболел ОРВИ из-за того, что промочил ноги, это не является вирусным фактором. Но этим можно объяснить ослаблением иммунитета под воздействием этих факторов, реакцией организма на вирусы и бактерии. На этом фоне может активизироваться условно-патогенная флора.
- Перенесенный коронавирус повышает риск заболеть гриппом?
- Ситуация с ковидом такова, что действительно происходит ослабление иммунной системы. К тому моменту, как активизируется собственный иммунитет, пройдет порядка двух месяцев.
Через три-четыре недели после того, как человек поборол коронавирус, он может сделать прививку от гриппа и обезопасить себя. До вакцинации, конечно, нужно защищать себя: избегать большого скопления людей, носить маску, мыть руки и соблюдать гигиену, проводить влажную уборку помещений.
- Резюмируя, перечислите основные методы профилактики гриппа и ОРВИ.
- Носить маски, особенно в местах массового скопления людей. При возвращении домой мыть руки, умываться, прочищать нос. Проветривать помещения и делать влажную уборку. Вести здоровый образ жизни: активно двигаться и наладить правильное питание. Делать прививки. Все это по-настоящему минимизирует риск заболевания.
«У мужчин тоже бывает рак груди». Врач – о возникновении онкозаболевания 
Активное долголетие. Гериатр – об оказании помощи пожилым воронежцам 
Спецпроект «АиФ-Воронеж». Как меняются детские поликлиники и больницы?