Любые родители мечтают, чтобы на свет появился здоровый малыш, и затем очень переживают по поводу заключений в его амбулаторной карте.
О том, каких диагнозов новорожденных не стоит бояться, как заботиться о здоровье малыша первого года жизни и какие препараты всегда должны быть в аптечке у мамы, «АиФ-Воронеж» спросил у врача-педиатра высшей категории Воронежской областной детской больницы №1 Юлии Кравцовой.
Временные отклонения
Анастасия Ходыкина, «АиФ-Воронеж»: Юлия Сергеевна, говорят, что сейчас абсолютно здоровых новорожденных нет. Так ли это?
Юлия Кравцова: Нет, это не так. Здоровые новорожденные есть. И их гораздо больше, чем детей с заболеваниями. Дело в том, что из-за особенностей ведения медицинской документации любая запись в амбулаторной карте ребенка, которая необходима для диспансерного наблюдения за малышом, воспринимается родителями как диагноз, так как там не написано слово «здоров». Возможно, у ребенка наблюдается снижение гемоглобина, и установлен диагноз «анемия». Да, этот ребёнок формально не относится к здоровым, но после курса лечения он становится таким. Выписывая ребёнка из роддома, ему могут поставить диагноз «желтуха». Формально ребёнок болен, но это временное функциональное отклонение, которое затем проходит, не оставляя после себя никаких последствий.
- Какие недуги часто выявляются у малышей? А есть ли болезни, которые уже не актуальны для нынешнего поколения?
- Часто у новорожденных выявляют проблемы, связанные с патологическим течением родов. Первая – это кислородное голодание (гипоксия), которое наблюдается ещё во время беременности. Вторая - врожденные пороки развития. Они могут затрагивать любые органы – почки, сердце, легкие, центральную нервную систему. Часто стала встречаться генетическая патология. Сейчас эти дети выхаживаются, а раньше погибали в первые дни жизни. А вот к неактуальным недугам можно отнести инфекционные болезни, которые носили эпидемический характер, а теперь не встречаются благодаря санитарно-гигиеническим условиям и вакцинации. Это дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк, тифы и другие. В отношении многих заболеваний, таких как пневмония, скарлатина, менингит, появилось эффективное лечение.
В условиях пандемии
- В чем причины этих распространенных недугов?
- Зачастую патология кровотока плаценты возникает из-за перенесенной матерью инфекции. При таком состоянии ребенок не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, возникает гипоксия. И при родах – достаточно тяжелом процессе для такого маленького существа – эта ситуация может усугубиться. Бывают и аномалии пуповины, и самой родовой деятельности, что зависит больше от состояния женского здоровья, чем от каких-то медицинских вмешательств. В медучреждении при родах проводится тщательный мониторинг сердцебиения плода, насыщения кислородом и при необходимости назначается оперативное родоразрешение. Перенесенная гипоксия имеет разные исходы: от состояния полного здоровья, потому что ребёнок достаточно хорошо компенсирует небольшие отклонения, до тяжелых последствий – в первую очередь, нарушения функций центральной нервной системы. Но все это поддается лечению, важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
- Каких диагнозов не следует бояться? А на какие, наоборот, надо обратить пристальное внимание?
- Например, большинство перенесенных в детском возрасте инфекций проходят как острое заболевание и не оставляют после себя последствий. Возможна успешная коррекция врожденных пороков сердца, почек. Многие проблемы, связанные с несовершенством у маленьких детей желудочно-кишечного тракта, просто проходят с течением времени, так как созревает ферментная система. Много аллергических проблем, хотя и носят генетический характер в виде предрасположенности, при правильном образе жизни ребенка и его семьи тоже не дают о себе знать.
Проблемы с развитием (задержкой развития как двигательного, так и психического), что связано как раз с неблагополучным течением родов, очень хорошо компенсируются, потому что мозг маленького ребенка очень пластичная субстанция. Если дети в первые годы жизни и имеют некоторые проблемы, то к школьному возрасту уже ничем не отличаются от сверстников.
- Коронавирус как-то отразился на здоровье новорожденных?
- К счастью, детей, которые родились от матерей с коронавирусом и тех, которые попали в контакт с больными, эта инфекция бережет – протекает без серьезных осложнений либо бессимптомно.
- Насколько важен режим для малышей? Как его выработать?
- Он важен прежде всего для остальных членов семьи: когда ребенок примерно в одно и то же время ложится спать и встает, и мама чувствует себя комфортней, и малыш спокойнее. Режим дня способствует правильному развитию. С трёхмесячного возраста ребенка следует кормить, соблюдая временные интервалы между потреблением пищи (так желудочно-кишечный тракт будет лучше работать), нужно учитывать ритм сна и бодрствования.
Вовремя снизить температуру
- Как правильно заботиться о здоровье малышей первого года жизни? Какие лекарства обязательно должны быть в аптечке мамы?
- Здоровье малышей можно разделить на физическое и психоэмоциональное. В плане физического в раннем возрасте на первом месте стоит правильное питание. Это грудное молоко либо его заменители, рациональное и своевременное введение прикорма, его разнообразие, режим сна и бодрствования. Важно закаливать малыша, но это не обязательно использование какой-то суперметодики. Это обычные ежедневные прогулки, водные процедуры, воздушные ванны. В первый год жизни основа нормального психоэмоционального развития ребенка – эмоциональный контакт с матерью. В общении со своим ребенком мама должна проявлять нежные чувства, быть спокойной, позитивно настроенной.
В аптечке мамы грудного ребенка должно быть жаропонижающее средство, так как многие болезни начинаются с повышения температуры, и до приезда врача родители могут самостоятельно оказать помочь ребёнку – снизить температуру. Всё дальнейшее лечение проводится только по назначению врача. Для детей более старшего возраста дома на случай травм и ссадин нужно иметь всегда антисептический раствор и перевязочные материалы.