По данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на 1 октября 2022 года, на территории Воронежской области застраховано в сфере ОМС 2 257 185 человек.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предоставляет застрахованным лицам право на выбор страховой медицинской организации в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, медицинской организации из числа всех, участвующих в реализации программ ОМС, и врача в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.
Порядок выбора установлен приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В 2022 году обязательное медицинское страхование населения области осуществляют ООО «Медицинская страхования компания «ИНКО-МЕД» и Воронежский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Распределение страхового поля между СМО сложилось в соотношении 51% к 49%. А именно, численность застрахованных лиц в ООО «Медицинская страхования компания «ИНКО-МЕД» составила 1 155 350 человек, в Воронежском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - 1 101 835 человек.
Количество пунктов выдачи полисов ОМС у обеих страховых медицинских организаций организовано поровну – всего по 50 у каждой, но в пересчете на численность застрахованного населения показатель выше у Воронежского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
По состоянию на 1 октября 2022 года, в реестр медицинских организаций, участвующих в сфере ОМС на территории Воронежской области, входило 111 медицинских организаций, в том числе федеральных учреждений – 5, бюджетных учреждений – 73, организаций частной системы здравоохранения – 30, автономных учреждений – 3.
В соответствии с приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 03.02.2022 № 267 «О реализации приоритетного направления регионального проекта Воронежской области «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» по созданию и тиражированию «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на территории Воронежской области» в Воронежской области в 2022 году участвуют в проекте 50 медицинских организаций и их 131 структурное подразделение.
В медицинских организациях организована работа страховых представителей в форме постов страховых представителей, визитов страховых представителей в медицинские организации, аппаратов для прямой телефонной связи.
По состоянию на 1 октября 2022 года в Воронежской области общее количество страховых представителей 1 уровня составило 150, 2 уровня – 29, 3 уровня – 27.
Более подробная информация, необходимая застрахованным лицам для реализации прав в сфере ОМС, в том числе нормативные правовые документы, контактные данные страховых представителей, информация о графике работы страховых представителей в медицинских организациях размещена на официальном сайте ТФОМС.
