В пятницу, 16 декабря, Воронежская областная Дума приняла Закон Воронежской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (ТФОМС) на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов». Депутаты утвердили документ в двух чтениях.
Доходы ТФОМС Воронежской области в 2023 году планируются в сумме 36 млрд 580 млн 700 тысяч рублей, что на 3 млрд 571 млн 800 тысяч рублей выше уровня 2022 года.
Основной составляющей доходной части бюджета ТФОМС – 97,8 % – станет субвенция на финансовое обеспечение организации ОМС из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Она рассчитывается исходя из численности застрахованных в системе ОМС на территории Воронежской области на 1 января 2022 года (2 млн 261 тысяч 346 человек) и среднего подушевого норматива финансирования базовой программы ОМС – 15 823,6 рублей.
В следующем году из бюджета ФОМС планируется получить субвенцию в размере 35 млрд 782 млн 600 тысяч рублей. Прирост составит 3 млрд 616 млн 700 тысяч рублей или 11,2 %.
Основным направлением расходов станет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования – более 97,2 %. В 2023 году объем финансового обеспечения территориальной программы госгарантий в части базовой программы ОМС увеличивается на 3 млрд 406 млн рублей или на 10,6 %.
Среди основных изменений Программы государственных гарантий на 2023 год: выделение норматива объемов и финансовых затрат для диспансерного наблюдения;
- установление нормативов объемов и финансовых затрат по профилю «Медицинская реабилитация» по всем условиям оказания помощи;
- рост объема профилактических мероприятий и дорогостоящих диагностических исследований, в том числе КТ, МРТ, а также тестирования на новую коронавирусную инфекцию;
- рост объемов госпитальной помощи при COVID-19 более чем в 2 раза;
- увеличение доли финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в общем объеме субвенции ФФОМС до 39 %.
При прогнозировании бюджетных ассигнований учтено сохранение соотношения заработной платы врачей к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в регионе в размере 200%, среднему медицинскому персоналу – 100 % в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597; увеличение заработной платы младшего медицинского персонала и прочего персонала с 1 октября 2023 год; финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения; финансовое обеспечение проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, мероприятий по медицинской реабилитации застрахованных лиц, перенесших COVID-19.
В следующем году предстоит провести профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, в отношении 1 млн. 350 тысяч человек, что выше уровня 2022 года на 11,2 % (или 136 тысяч человек). Углубленную диспансеризацию после перенесенного COVID–19 должны пройти 172,1 тысячи человек (в 2022 году – 135,8 тысяч человек).
По сравнению с 2022 годом отмечается значительное – на 16,2 % – увеличение объемов медицинской помощи по профилю «Онкология». Финансовое обеспечение ЭКО увеличено на 26 млн 800 тысяч рублей (20,5 %) до 157 млн 900 тысяч рублей.
Средние нормативы объема медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в амбулаторных условиях в следующем году увеличиваются на 2,9 %, в условиях круглосуточного стационара – на 22,1% при стоимости 41 494,0 рубля (рост на 7,3 %).
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи проиндексированы по сравнению с 2022 годом в части оплаты труда на 8,7 %, а в части приобретения медикаментов и прочих расходов – на 5,5 %.
Всего в 2023 году расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях увеличиваются на 13,3 % и составят 13 млрд 500 млн рублей (прирост на 1 млрд 600 млн рублей).
Расходы на медицинскую помощь в условиях дневного стационара в 2023 году увеличиваются на 229 млн 100 тысяч рублей или на 6,3 %.
Расходы на медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара (без учета медицинской реабилитации) в 2023 году увеличиваются на 1 млрд 156 млн 200 тысяч рублей или на 8,4 %.
Для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС в бюджете ТФОМС запланированы ассигнования на формирование нормированного страхового запаса (НСЗ) в размере 2 млрд 622 млн 600 тысяч рублей. Средства пойдут на дополнительное финансирование медпомощи, оплату счетов за лечение граждан за пределами территории страхования, укрепление кадрового и материально-технического потенциала медорганизаций.
Средства для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования составят на 2023 год 50 млн 800 тысяч рублей.
