В 2022 году за 6 405 случаев амбулаторной помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в медицинские организации, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области, территориальным фондом ОМС направлено 118 098 тысяч рублей. За проведение реабилитации в стационарных условиях местным медорганизациям перечислено 430 312,6 тысяч рублей за 9 343 случая.
Кроме того, в медицинских организациях других субъектов РФ за реабилитацию застрахованных в Воронежской области граждан в амбулаторных условиях оплачено 32 случая на сумму 214,7 тысяч рублей, в условиях дневного стационара - 14 случаев на сумму 302,8 тыс. рублей, в стационарах - 141 случай на 6 337,8 тыс. рублей. Всего на восстановление жителей региона региональный фонд ОМС направил более 0,5 млрд. рублей.
Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 1 ноября 2011 года медицинская реабилитация включает в себя комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма. Кроме этого, она направлена на поддержание функций организма в процессе завершения острого патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Она осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной. Её можно получить амбулаторно, стационарно, а также в дневном стационаре по «Программе государственных гарантий с на 2023 год бесплатной медпомощи и на плановый период 2024 и 2025 годы» на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой.
Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Полный перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно по полису ОМС, содержит территориальная программа обязательного медицинского страхования, которая является составной частью «Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год бесплатной медпомощи и на плановый период 2024 и 2025 годы». Подробней с ней можно познакомиться на сайте Территориального фонда ОМС Воронежской области https://www.omsvrn.ru/.
Важными составляющими программы госгарантий являются борьба с заболеваниями системы кровообращения и злокачественными новообразованиями, а также медицинская профилактика, которая помогает диагностировать эти болезни на ранних стадиях и приступить к своевременному лечению. С 2019 года развитие этих направлений осуществляется в рамках национального проекта «Здравоохранение». В сфере ОМС реализуются широкомасштабные мероприятия по выявлению и предупреждению развития опасных неинфекционных заболеваний, а также по формированию у населения приверженности к сохранению своего здоровья.
С принятием федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» в программе появились новые приоритеты, связанные с реализацией инициатив Президента РФ и Правительства РФ. Так, наряду с увеличением числа доступных по полису ОМС видов услуг, предусмотрено дальнейшее развитие медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация». Региональные программы государственных гарантий теперь должны содержать порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания, включая оказание такой помощи на дому или силами выездных медицинских бригад, с возможностью предоставления пациентам необходимых медицинских изделий на период лечения на дому.
