Зубы выпадут, а эмаль разрушится? Врач развенчала 10 мифов о брекетах

Многие убеждены, что задача ортодонта — всего лишь подарить пациенту голливудскую улыбку. На деле главная цель лечения выходит далеко за рамки эстетики. В профессиональный праздник врача‑ортодонта, который ежегодно отмечается 30 сентября, мы собрали самые распространённые мифы о брекетах. Разобраться в том, как дела обстоят на самом деле, vrn.aif.ru помогла стоматолог-ортодонт Мария Огнерубова.

Миф №1. Ортодонтия — это только косметическая процедура

Ровные зубы — это не только эстетика, но и важный фактор здоровья. Как отмечает врач-ортодонт, зубочелюстные аномалии могут приводить к серьёзным проблемам. Из‑за них снижается эффективность жевания, повышается риск патологической стираемости твёрдых тканей, возникают травматические нагрузки на зубы и нарушения в работе височно‑нижнечелюстного сустава. Поэтому главная цель ортодонтического лечения связана в первую очередь с восстановлением правильной функции зубочелюстной системы и предупреждением возможных вторичных осложнений. Эстетический результат при этом является закономерным, но не единственным следствием лечения.

Миф №2. К ортодонту нужно идти не раньше, чем вырастут все постоянные зубы

Первый осмотр у ортодонта рекомендуется проводить уже в возрасте пяти–семи лет. К этому времени у ребёнка, как поясняет Мария Огнерубова, прорезываются первые постоянные моляры и резцы, что позволяет врачу оценить формирующийся прикус и вовремя заметить возможные проблемы.

«Это важно, поскольку в период смешанного прикуса (6–12 лет) сохраняется активный рост лицевого скелета. Этот естественный потенциал можно эффективно использовать для коррекции скелетных несоответствий. Раннее вмешательство даёт более выраженное улучшение соотношения челюстей и расширения зубных дуг по сравнению с поздним. При этом консультация в возрасте семи лет вовсе не означает, что сразу начнётся лечение.  Чаще всего на этом этапе требуется только наблюдение. Но при наличии показаний своевременное вмешательство может снизить сложность и длительность дальнейшей терапии», — отмечает специалист.

Миф №3. Качественно исправить зубы можно только в детском возрасте

На самом деле здоровые зубы можно перемещать в любом возрасте. По словам Марии Огнерубовой, это связано с тем, что в основе этого процесса лежит биологический механизм. На стороне давление происходит резорбция (процесс рассасывания, разрушения — прим. Ред.) костной ткани, а на стороне натяжения — её образование. Этот механизм сохраняется в любом возрасте.

«Отличие взрослых пациентов от детей лишь в том, что перестройка кости идёт чуть медленнее, лечение занимает обычно больше времени и нередко требует участия разных специалистов, например, парадонтолога или ортопеда. При этом сам по себе возраст не считается противопоказанием к ортодонтическому лечению. Ключевым фактором в данном случае выступает состояние тканей пародонта», — поясняет врач-ортодонт.

Миф №4. Перед установкой брекетов обязательно удаляют часть зубов

Удаление зубов, как отмечает специалист, требуется лишь в 25–30% случаев ортодонтического лечения. Это не обязательный этап, а клиническое решение, основанное на строгих биомеханических показаниях. Брекет‑система может перемещать зубы, но не способна создавать костную ткань. Если в зубной дуге не хватает пространства, удаление становится одним из возможных способов решить проблему. При лёгкой скученности или достаточном объёме апикального базиса дополнительное место можно получить и другими методами, например, за счёт расширения зубных дуг, смещения моляров назад, либо апроксимального пришлифовывания эмали (процедура, при которой с боковых поверхностей зубов снимается тонкий слой эмали — прим.Ред.).

Сыр после сладкого. Врач назвала губительные и полезные для зубов привычки Подробнее

Миф №5. Во время лечения зубы шатаются и могут выпасть

Небольшая подвижность зубов во время ношения брекетов — это нормальное и временное явление. Как отмечает Мария Огнерубова, под действием ортодонтической силы возникает обратимое увеличение физиологической подвижности, которое обусловлено расширением периодонтальной щели и перестройкой связочного аппарата. Важно понимать, что причиной потери зубов становятся не брекеты, а заболевания пародонта, например, пародонтит, или же серьёзные травматические повреждения. Ортодонтическое лечение само по себе к потере зубов не приводит.

Миф №6. Брекеты портят эмаль и вызывают кариес

Брекет‑система сама по себе не разрушает эмаль. Однако её установка значительно меняет условия для гигиены полости рта и повышает риск появления очаговой деминерализации эмали — так называемых белых пятен. Как поясняет врач, это ранняя и обратимая стадия кариозного процесса, в основе которой лежит дисбаланс межу потерей и восстановлением минеральных веществ под зубным налётом. Существенно снизить риск появления белых пятен можно с помощью правильной чистки зубов, использования средств с фтором и регулярной профессиональной гигиены у стоматолога.

Миф №7. Лечение брекетами — это очень больно

Установка брекет‑системы, как правило, безболезненна. Неприятные ощущения могут появиться в первые два-три дня. Они связаны с механическим давлением на периодонтальные связки. Перемещение зуба происходит за счёт контролируемого давления: с одной стороны — периодонтальная связка сжимается, с другой — растягивается. Это запускает процесс перестройки костной ткани. Ощущения при этом обычно представляют собой умеренную ноющую боль, а не острую.

Жжение и незаживающие язвы. Какие симптомы говорят о раке полости рта Подробнее

Миф №8. После снятия брекетов зубы сразу возвращаются обратно

Риск смещения зубов после ортодонтического лечения, как отмечает Мария Огнерубова, действительно существует. Но именно для его предотвращения используют ретейнеры и ретенционные каппы — специальные конструкции, которые помогают удерживать зубы в новом положении.

«Ретейнер не просто «держит» зубы: он даёт тканям время адаптироваться к их новому положению. При соблюдении схемы ношения риск выраженного рецидива снижается в несколько раз», — поясняет врач-ортодонт.

Миф №9. Брекеты эстетически неприемлемы и заметны окружающим

Современная ортодонтия предлагает множество эстетических решений для коррекции прикуса. Например, керамические брекеты, цвет которых сопоставим с оттенком зубной эмали. Ещё один вариант — прозрачные элайнеры. Это съёмные капы, которые практически незаметны даже на небольшом расстоянии. Выбор подходящего варианта определяется клинической сложностью, биомеханическими требованиями и личными предпочтениями пациента.

Миф №10. В скором времени элайнеры заменят брекеты

По словам врача-ортодонта, несмотря на стремительный рост популярности прозрачных кап, брекет-системы по-прежнему остаются востребованными и не исчезнут. Элайнеры действительно хорошо справляются со многими эстетическими задачами, но в сложных клинических случаях, например, при выраженном сужении челюстей или тортоаномалии (поворот зуба вокруг своей продольной оси — прим. Ред.), брекеты зачастую становятся единственным эффективным решением. Кроме того, элайнеры требуют высокой дисциплины пациента. Если носить их менее 20–22 часов в сутки, результат не будет достигнут. Поэтому в ближайшем будущем речь идёт не о замене, а о разумном сочетании двух методов.