«Не увлекайтесь диетическими продуктами». Врач о борьбе с сахарным диабетом

14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом. Эта болезнь затронула миллионы людей и сегодня считается одним из массовых заболеваний. «АиФ-Воронеж» поговорил с врачом-эндокринологом Людмилой Комаровой и выяснил, кто чаще всего заболевает сахарным диабетом, передается ли он по наследству и к каким осложнениям может привести.

«Может протекать бессимптомно»

Фаина Мания, «АиФ-Воронеж»: Людмила Алексеевна, из-за чего может возникнуть сахарный диабет?

Людмила Комарова: К сожалению, сегодня мы наблюдаем все больше молодых людей с ожирением – к этому приводят чрезмерные объемы питания и сидячий образ жизни. А ожирение в свою очередь способствует развитию сахарного диабета второго типа. И если раньше мы говорили, что это болезнь пожилых людей, то сегодня этот факт уже не правомочен. Сахарный диабет второго типа диагностируют у молодежи, людей среднего и пожилого возраста. 90% пациентов имеют избыточную массу тела или страдают ожирением. И в этом случае четко прослеживается наследственность. И порой даже выходит так, что внуки с ожирением заболевают сахарным диабетом раньше, чем их бабушки и дедушки. Потому что те в молодости не имели такую большую массу тела и вели более активный образ жизни. Именно поэтому самое главное в лечении сахарного диабета второго типа – это снижение веса. Для этого необходимы физические нагрузки и правильное питание.

Статья по теме

Больше клетчатки и меньше нагрузки. Врач о том, как избежать заворота кишок

- А кто чаще заболевает сахарным диабетом первого типа?

- Не зря сахарный диабет первого типа называют юношеским. В основном им заболевают в возрасте до 30 лет. Эти пациенты худые или имеют нормальный вес. Заболевание развивается внезапно. Провоцирующими факторами могут стать вирусные заболевания – корь, ангина, краснуха. И уже через две-три недели могут проявиться признаки диабета. В основе заболевания лежат нарушения иммунной системы. В результате этого развивается аутоиммунный процесс, который ведет к гибели бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В лечении сахарного диабета первого типа используется инсулиновая терапия.

- По каким признакам можно распознать болезнь?

- Если первый тип диабета развивается остро, то второй может длительное время протекать бессимптомно. Человек может месяцами и даже годами не подозревать, что он болен сахарным диабетом. Например, пациент пережил инфаркт и случайно узнал о болезни. Диагноз «сахарный диабет» ставится только на основании повышенных показателей глюкозы крови. Среди субъективных ощущений – слабость, потому что клетка купается в сахаре, иногда ощущается сухость и жажда. Когда сахар начинает выделяться с мочой, то у пациента может быть зуд кожи или слизистой. При диабете первого типа пациенты резко худеют – иногда за неделю могут сбросить до пяти-шести килограммов.

Аллергическая реакция и врачебная ошибка. Почему умирают от наркоза? Подробнее

Диета – до конца жизни

- Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание?

- К сожалению, да. Если заболевание возникло однажды, то оно остается с человеком на всю жизнь. И если кто-то в семье болен диабетом, то все родственники – дети, внуки, братья, сестры – в группе риска. Да, предотвратить возникновение болезни невозможно. Но при правильном образе жизни ее можно сдвинуть. Ведь большая разница – заболеть в 30 или, например, в 50 лет.

- Пациентам до конца жизни нужно придерживаться диеты?

 - Да, всю жизнь необходимо заниматься самоконтролем – соблюдать диету, контролировать свое питание, уровень физических нагрузок, следить за давлением. Часто, как только человеку ставят диагноз и советуют похудеть, он сбрасывает несколько килограммов, сахар снижается, и пациенту начинает казаться, что диабет ушёл. В итоге он возвращается к привычному рациону и, потеряв пять килограммов, набирает восемь. Так делать ни в коем случае нельзя. Диабет, как и диета, остается с человеком пожизненно. Надо понимать, что умирают не от диабета, а от его осложнений.

- А какие осложнения могут возникнуть у диабетиков?

- Могут возникнуть поражения сосудов глаз, почек, нижних конечностей. Кроме того, у диабетиков возрастает риск инфаркта и инсульта. Причем еще и характерны безболевые формы инфаркта. Если не обращать внимания на раны, то это тоже может привести к трагичным последствиям.

От онемения рук до инвалидности. К чему может привести остеохондроз Подробнее

Сахар и его заменители

- Как должны питаться пациенты с диабетом? Что необходимо исключать из рациона?

Вопрос-ответ

Чем можно заменить сахар?

- Люди с первым типом сахарного диабета должны учитывать в своем рационе только углеводы. Они руководствуются таким понятием как углеводная или хлебная единица. Она равна 10-12 граммам чистых углеводов. В зависимости от того, сколько хлебных единиц съел человек, такую дозу короткого инсулина он должен себе подколоть. А люди со вторым типом сахарного диабета, имеющие избыточную массу тела, должны считать калории. Женщины должны получать в сутки с едой 1200 килокалорий, а мужчины – 1500. И это при средней интенсивности труда. Килокалории необходимо равномерно распределять в течение дня – это три основных приема пищи и два перекуса. Причем основное количество еды должно приходиться на первую половину дня. К перекусам можно отнести яблоко, стакан кефира, овощи, несколько орешков. Исключить из рациона необходимо быстрые углеводы – сахар и все, что с ним приготовлено, мед, виноград, изюм, финики, инжир, соки, варенье. Мед, кстати, еще быстрей повышает глюкозу крови, чем сахар. Из-за того, что основная масса пациентов с диабетом – это люди пожилого возраста, страдающие гипертонией, то нельзя злоупотреблять и жирной пищей.

- Можно ли чем-то заменить сахар?

- Сорбит, ксилит, фруктоза – от этих сахарозаменителей лучше отказаться. По калорийности они приравниваются к сахару. Таблетки, сиропы или порошки, которые делаются на основе сахарина, аспартама или цикламата, в принципе допустимы. Еще можно добавлять в чай стевию – траву, которая во много раз слаще сахара. Но я знаю, что некоторым не нравится ее запах. И еще хочу предупредить, что не стоит злоупотреблять продукцией, которая в магазинах выставлена как диабетическая. Она может еще больше повысить сахар, а стоит недешево.

- Можно ли чем-то себя побаловать, если хочется сладкого?

- Горьким шоколадом. Во время перекуса допустимо съесть дольку горького шоколада с чаем.