Начало нового учебного года обещает приток новых пациентов в медицинские организации нашего региона. О том, как лечиться в Воронеже по полису ОМС иногородним студентам, рассказывает ТФОМС Воронежской области.
Ежегодно в высшие и средние специальные учебные заведения Воронежской области приезжают на учёбу несколько десятков тысяч иногородних студентов. Все они вправе рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, так как полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации. Основной поликлиникой, где им оказывается первичная медико-санитарная помощь, является Воронежская городская клиническая поликлиника №1.
Для этого достаточно написать заявление о прикреплении. Вся процедура регламентируется Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. n 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». Полис ОМС, выданный в регионе постоянного проживания, менять не надо.
Как и все застрахованные в системе обязательного медицинского страхования жители Воронежской области, иногородние студенты имеют право на посещение врачей поликлиники, консультации узких специалистов и обследования, предусмотренные программами ОМС, стоматологическую помощь при болезнях полости рта, скорую медицинскую помощь, лечение и обследование в стационарных условиях, прохождение (с 18 лет) один раз в год профилактического медицинского осмотра, диспансеризации - один раз в три года, лечение при подозрении/обнаружении коронавирусной инфекции, а также углубленной диспансеризации после перенесенного COVID-19.
Финансирование такой медицинской помощи осуществляется в порядке межтерриториальных взаиморасчетов между территориальными фондами ОМС по месту оказания помощи иногородним пациентам и по месту их страхования, который определен разделом 10 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н.
Всего за первое полугодие 2022 года специалистами ТФОМС Воронежской области проверено 40,7 тыс. счетов, предъявленных к оплате медицинскими организациями региона за помощь, оказанную иногородним застрахованным. Что касается средств, перечисленных за оказанную в медицинских организациях Воронежской области помощь жителям иных субъектов РФ, то объем финансирования увеличился на 36,9 млн. рублей по сравнению с аналогичным периодом 2021 года, и составил 313,2 млн. рублей.
В медицинские организации Воронежской области наиболее часто обращались жители Белгородской, Липецкой, Тамбовской области, Москвы. Так, в первом полугодии 2022 года жителям Белгородской области оказана медицинская помощь на сумму 49,7 млн. рублей, жителям Липецкой области – на сумму 27,8 млн. рублей, жителям Тамбовской области – на сумму 18,3 млн. рублей, жителям г. Москва – на сумму 23,5млн. рублей, жителям Московской области – на сумму 13,0 млн. рублей, г. Санкт-Петербурга - сумму на 4,3 млн. рублей.
Количество случаев высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной иногородним гражданам в медицинских организациях Воронежской области, в первом полугодии 2022 года увеличилось по сравнению с аналогичным периодом 2021 года в 1,3 раза, объем финансирования – на 2,8млн. рублей.
Территории, жители которых наиболее часто обращаются в медицинские организации Воронежской области за высокотехнологичной медицинской помощью, – это Липецкая, Белгородская, Волгоградская, Курская области. Наиболее востребованными профилями являются: сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, оториноларингология.
Медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь иногородним гражданам, являются: БУЗ ВО «ВОКБ №1», НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1», ООО «Клиника семейной медицины».
