В осенне-весенний период у многих людей обостряются проблемы со здоровьем. Особенно часто осенью дают о себе знать воспаления глаз и суставов.
Воспаление сосудистой оболочки глаза носит название увеит – увеа в переводе с греческого означает «виноград». Так образно древние врачи назвали эту оболочку глаза за её цвет и большую роль в питании других областей глазного яблока.
Кто относится к группе риска воспаления сосудистого тракта и как предотвратить осложнения, «АиФ» рассказала профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой ВГМУ им. Н. Н. Бурденко и руководитель клиники «Прозрение» Мария Ковалевская.
Почему воспаляется глаз?
Мария Ковалевская – опытный клиницист, она занимается этой проблемой с 1994 года, когда начала работать с пациентами с глазными инфекциями. Общий стаж работы – более 34 лет.
«Воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза затрагивают радужку и стекловидное тело, сосудистую оболочку, а при осложнённом течении и все оболочки, – поясняет она. – Проявления недуга тяжёлые. Боль, покраснение, светобоязнь, снижение зрения – эти воспалительные явления возникают как в переднем, так и в заднем отделе глаза. В случае несвоевременного обращения к врачу развиваются тяжёлые осложнения, такие как вторичная глаукома и отслойка сетчатки, которая может привести к слепоте».
Чаще при переднем увеите сопутствующим симптомом становится хроническое воспаление суставов, которое ведёт к потере самостоятельности пациента из-за боли и нарушения подвижности.
«Все эти связи сложные, – отмечает Мария Александровна. – Общие гены восприимчивости определяют развитие как суставного, так и глазного воспаления, нарушение иммунной регуляции, системное воспаление. Циркулирующие провоспалительные комплексы распространяются через кровоток, вызывая синхронное поражение органов-мишеней. До 30% пациентов с воспалительными заболеваниями суставов имеют глазные проявления, что требует тщательного офтальмологического обследования.
Воспаление глаз иногда протекает бессимптомно, и, несмотря на новые методы диагностики, в 30% случаев мы не знаем причины заболевания. В то же время если возникают воспаление и разрушение тел позвонков, нам известно, что у каждого третьего развивается воспаление глаз – передний увеит, мы называем это системное заболевание «классической парой»; суставная форма артрита у детей – девочки младше 7 лет, ключевой фактор – антитела против ядер клеток – основа развития хронического воспаления.
Офтальмолог должен осматривать детей каждые три месяца при высоком риске и каждые шесть месяцев при умеренном. Раннее выявление предотвращает слепоту».
«На проявление воспаления глаз влияют сезонные факторы: осень и весна, – подчёркивает профессор. – Сегодня мы считаем осень вторым пиком активности, связанным с адаптацией к холоду, снижением количества солнечных дней и ростом респираторных инфекций.
Доказано, что изменения погоды влияют на внутриглазное давление; важен фотопериод – изменение длины светового дня воздействует на циркадные ритмы, и инфекционная нагрузка, ОРВИ инициируют реактивное воспаление. Причём высокая температура воздуха усиливает сухость и покраснение глаз, а низкая – влияет на воспаление суставов».
Что может снизить риск заболевания?
«Регулярное посещение офтальмолога: осмотры щелевой лампой каждые 3–6 месяцев, чаще в весенне-осенние месяцы и при изменении активности артрита, – советует Мария Ковалевская. – Ультразвуковое исследование глаза. Исследование структуры сетчатки с помощью оптического томографа. Раннее выявление бессимптомного воспаления глаза поможет избежать таких осложнений, как развитие катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки, слепоты. Важно посетить не только офтальмолога, но и ревматолога, чтобы комплексно выявить недуг».
«Можно ли улучшить качество жизни при таких заболеваниях? Да! – предвосхищая наш вопрос, отвечает Мария Александровна. – В России относительно недавно появились удивительные препараты из группы безопасных стероидов и цитостатиков нужной концентрации для местного лечения воспаления сосудистого тракта. Ранее мы работали с препаратами первой ступени снятия воспалительной активности, сейчас же у нас самая мощная терапия на фоне генно-инженерных препаратов общего воздействия. Комплексное лечение влияет на системное воспаление двух и более локализаций, позволяет исключить наличие рецидивов. Новейшие средства имеют высокую эффективность и задерживают синтез атипичных Т-клеток, у них краткий период применения и местное назначение.
Сейчас мы, врачи, во многих случаях можем продуктивно влиять на течение воспаления, уменьшать риски рецидивов. Но при этом неверно говорить, что мы способны полностью вылечить хроническое воспаление глаз. Пациенты должны вовремя обращаться к специалистам с покраснением глаз и симптомами воспаления суставов, и тогда, при ранней диагностике, профессиональная помощь не заставит ждать результатов».
Кстати, иногда воспаление глаз люди лечат сами – по совету знакомых, и даже прибегают к помощи Интернета. Однако лишь врач-профессионал может правильно интерпретировать жалобы больного и выставить точный диагноз – в отличие от искусственного интеллекта, который способен выдумать несуществующий диагноз и неверно понять результаты обследования. Пока он безусловно нуждается во всестороннем обучении и управлении. Врачи же предлагают пациентам следовать за доказательной медициной и поэтапно воздействовать на причину болезни в самые ранние сроки её проявления.
Справка
Записаться на приём в клинику «Прозрение» можно по телефону 253-01-13, г. Воронеж, ул. Карла Маркса, д. 61.
Реклама. ИП Ковалевская М.А.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.